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三级医师查房记录模板(2篇)

第一篇

2023年10月15日09:00，在呼吸内科一病区3床病房进行三级医师查房。参加人员：主任医师王XX、主治医师李XX、住院医师张XX、进修医师刘XX、实习医师赵XX、责任护士陈XX。患者基本信息：姓名：孙建国，男，68岁，住院号：2023100803，入院时间：2023年10月8日，主诉：“咳嗽、咳痰、喘息加重伴发热5天”。

住院医师张XX汇报病情：

患者老年男性，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，长期吸烟史40年（每日20支，已戒烟5年），2型糖尿病史8年（口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可，空腹血糖6.5-7.8mmol/L），高血压病史