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国家慢病管理政策

202X

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CONTENTS

01

政策背景与总体要求

02

核心模式创新

03

六位一体闭环管理

04

医保政策优化

05

基层实施策略

06

未来展望与挑战

01

政策背景与总体要求

健康中国战略指导

01

02

03

多部门协同机制

以《“健康中国2030”规划纲要》为核心，明确卫生健康、教育、体育等15个部门的职责分工，构建跨部门慢性病综合防治体系。

健康融入万策

将慢性病防控纳入城乡建设、环境治理、社会保障等政策制定过程，推动健康影响评估制度在公共政策中的落实。

全生命周期管理

强调从儿童期开始建立健康档案，针对高血压、糖尿病等重点慢性病实施覆盖预防、筛查、治疗、康复的全周期健康管理。

慢病防治目标（2030年）

关键指标控制

到2030年实现重大慢性病过早死亡率较2015年降低30%，高血压、糖尿病患者规范管理率达到70%以上。

危险因素干预

将居民慢性病核心知识知晓率提升至80%，成人吸烟率下降至20%，人均每日食盐摄入量降低15%。

服务能力提升

全面建成覆盖城乡的慢性病防治服务网络，实现县域内胸痛中心、卒中中心全覆盖，基层医疗机构慢性病筛查设备配置率达100%。

医防融合原则

基层首诊与分级诊疗

强化基层医疗机构慢性病筛查和健康管理能力，建立“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式，推动二级以上医院专科医师参与家庭医生团队。