妊娠合并风湿性心脏病的护理.pptxVIP

妊娠合并风湿性心脏病的护理汇报人：护理部

目录疾病概述与妊娠风险孕期监护与评估要点分娩期护理策略产后护理与并发症预防护理质量持续改进0102030405

疾病概述与妊娠风险01

风湿性心脏病的基本病理40-50%血容量增加30-50%心输出量增加二尖瓣狭窄60-70%最常见妊娠期易发生肺水肿二尖瓣关闭不全耐受较好相对耐受较好，但严重者可致心力衰竭主动脉瓣病变风险最高死亡率15-20%主动脉瓣狭窄风险最高，孕妇死亡率可达15-20%联合瓣膜病变病情复杂病情复杂，预后较差

妊娠风险评估与分级心功能分级临床表现妊娠风险护理重点I级日常活动无症状低风险常规产检监测II级日常活动轻度受限中低风险限制活动量，加强监护III级轻微活动即出现症状中高风险住院观察，预防心衰IV级静息状态下有症状极高风险终止妊娠或紧急救治高危识别心功能III-IV级、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、既往心衰史者属高危妊娠III-IV级肺动脉高压主动脉瓣狭窄既往心衰史

孕期监护与评估要点02

孕早期评估与咨询病史采集风湿热病史心脏手术史既往妊娠结局家族心脏病史体格检查心脏听诊杂音性质心律失常心界扩大水肿程度辅助检查心电图心脏超声胸部X线（必要时）BNP检测多学科会诊产科心内科麻醉科重症医学科联合评估咨询要点告知妊娠风险预后评估终止妊娠指征孕期注意事项签署知情同意书

孕中晚期监护重点2-4周心功能I-II级产检频次32周后