慢性肾脏病患者的妊娠管理.pptxVIP

慢性肾脏病患者的妊娠管理汇报人：肾内科

目录CKD妊娠风险评估与分层孕前基线评估与备孕管理妊娠期动态分层管理妊娠期用药安全管理围分娩期与产后管理特殊类型CKD妊娠管理010203040506

CKD妊娠风险评估与分层01

妊娠期肾脏生理变化与风险概述妊娠期肾脏生理变化肾脏体积与血流显著增加肾血流量及GFR显著增加，至孕中期达高峰（增加50%以上）血清代谢指标略低于非孕期血清肌酐、尿素氮和尿酸水平略低于非妊娠期尿蛋白排泄生理性增加尿蛋白排泄增加，需建立孕期专属评估标准CKD妊娠核心风险母体风险肾功能恶化（15%-40%）高血压/子痫前期（发生率4-5倍于普通妊娠）蛋白尿增加、感染胎儿风险胎儿生长