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内科常用技术操作规程

第一章总则

内科技术操作是临床诊疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的诊断、治疗效果及医疗安全。为规范医疗行为，提高操作技能，减少并发症，保障医疗质量，特制定本规程。本规程适用于各级医疗机构内科专业医护人员，凡从事内科临床技术操作者，均须认真学习并严格遵守。

在执行各项操作前，操作者必须熟悉该项技术的原理、适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及其防治措施，并对患者病情进行充分评估，严格掌握操作指征。操作过程中应严格遵守无菌技术原则、查对制度，尊重患者知情权，保护患者隐私，做到操作规范、动作轻柔、态度认真。操作后应密切观察患者反应，及时处理可能出现的并发症，并做好记录。

本规程为内科常用基本技术操作的通用规范，随着医学技术的发展，将适时进行修订和完善。各单位可结合实际情况，在本规程基础上制定更为细致的实施细则。

第二章常用穿刺技术

第一节胸腔穿刺术

一、目的

1.明确胸腔积液的性质，协助诊断。

2.排出胸腔内积液或积气，缓解压迫症状。

3.胸腔内注入药物，进行治疗。

二、适应症

1.诊断性穿刺：原因不明的胸腔积液，需抽取积液作生化、细胞学、细菌学等检查。

2.治疗性穿刺：大量胸腔积液或积气导致呼吸循环障碍者；脓胸需抽脓冲洗或注入药物者；恶性胸腔积液需胸腔内注药治疗者。

三、禁忌症

1.严重出血倾向，凝血功能障碍未纠正者。

2.严重心