2026年病历书写规范考试试题及答案.docx

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2026年病历书写规范考试试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.依据2025年修订版《病历书写基本规范》,急诊留观记录的完成时限要求是患者留观结束后()内完成?

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

2.电子病历系统中,上级医师修改下级医师书写的病程记录时,系统需自动留存修改痕迹,痕迹保存期限为()?

A.5年B.10年C.30年D.与病历保存期限一致

3.首次病程记录中的“诊断依据”部分,对于疑似病例,要求至少列出()项支持该疑似诊断的客观临床证据?

A.2B.3C.4D.无明确数量要求,表述清

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