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2025年医院信息化建设与信息安全手册

第1章总体架构与安全战略

1.1医院信息架构演进路线

基于当前“一医一患一码”的单体医院场景，架构需从传统的层级式HIS系统向云原生微服务架构演进，通过引入微服务治理平台，将挂号、检查、缴费等核心业务解耦为独立服务，实现系统间的高内聚低耦合，确保在单点故障时业务连续性不受影响。架构需兼容未来多院区、跨部门的互联互通需求，采用HL7F4标准与DICOM3.0标准作为核心接口协议，建立统一的患者身份识别（ID）体系，通过接入EHR系统实现跨机构数据共享，将单院数据孤岛转化为区域医疗数据资源池。

演进路线需支持“医疗大数据+的深度融合，在原有临床业务系统基础上，预留API接口与数据库扩展能力，通过容器化部署（如Kubernetes集群）实现业务系统的弹性伸缩，确保在突发公共卫生事件或系统升级时，业务系统可在分钟级内完成扩容。架构设计需预留“智慧医疗”基础设施接口，包括物联网（IoT）设备接入网关、5G专网通信模块及边缘计算节点，支持远程手术、智慧病房监控等场景，将分散的医疗资源通过云边协同架构汇聚至中心大脑，实现全域数据实时感知。演进路径需遵循“标准化先行、试点示范、全面推广”的实施策略，首先构建统一的数据交换标准规范，随后选取三甲医院作为试点，验证数据接口与业务融合效果，最后形成可复制的标准化建设