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妊娠合并嗜铬细胞瘤汇报人：妇产科

目录疾病概述与流行病学特征临床表现与诊断策略孕期管理与治疗原则分娩时机与方式选择预后与随访管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

嗜铬细胞瘤基本概念85-90%肾上腺原发比例10%恶性比例发病机制肿瘤自主分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素），导致阵发性或持续性高血压妊娠期特殊性妊娠期血容量增加、激素水平变化可诱发肿瘤分泌活动增强解剖分布约85-90%位于肾上腺，10-15%位于肾上腺外（异位嗜铬细胞瘤）良恶性比例约10%为恶性，妊娠期良恶性比例与非孕期相似妊娠合并嗜铬细胞瘤虽罕见，但误诊或处理不当可导致母婴死亡率显著升高

流行病学数据0.002-0.007%妊娠合并嗜铬细胞瘤发病率极为罕见的妊娠期并发症，每1.5万-5万次妊娠中发生1例，早期识别至关重要1.5-5万次每1.5万-5万次妊娠发生1例50%约50%病例产前未被诊断未诊断者孕产妇死亡率高达30-50%，因急性发作缺乏预警，围产期风险急剧升高未诊断者胎儿死亡率可达40-56%，母体儿茶酚胺危象直接导致胎盘灌注不足及时诊断后死亡率经规范治疗，孕产妇死亡率可降至0-2%，预后显著改善早期识别和规范管理是改善母婴预后的关键

临床表现与诊断策略02

典型临床表现阵发性高血压血压波动大，发作时收缩压可达200mmHg以上，间歇期血压可正常头痛、心悸、多汗典型三联征，发作时伴随剧烈头痛