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医疗机构消毒隔离与感染控制手册

第1章总则与职责

1.1总则与适用范围

本手册依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染预防与控制标准化管理指南》及国家卫健委最新发布的相关技术规范编制，旨在明确医疗机构在预防和控制传染病、常见感染性疾病传播中的核心职责。适用范围涵盖所有具有独立法人资格、具备诊疗能力的各级医疗机构，包括公立医疗机构、民营医疗机构及社区卫生服务中心，无论其规模大小或等级高低。

所有进入本机构从事医疗、护理、后勤及相关辅助工作的从业人员，均被视为感染控制工作的责任主体，必须严格遵守本手册规定的各项操作规范。本手册强调“预防为主、防治结合”的原则，要求将感染控制融入医疗服务的每一个环节，从患者入院接待到术后护理、出院随访，形成闭环管理。手册特别针对传染病、多重耐药菌感染、院内感染暴发等高风险场景，规定了必须执行的隔离等级、防护装备使用及应急处置流程。

本手册的修订与解释权归医疗机构感染控制委员会所有，任何对内容的擅自修改或执行偏差，均由相关责任人承担相应的法律责任。

1.2组织机构与职责分工

医疗机构应成立由院长任组长，医务处（科）长、护理部、感染控制科负责人为成员的感染控制工作小组，负责统筹全院的感染预防与控制工作。感染控制科作为职能部门，负责制定年度感染控制计划、监督执行情况、开展专项培训和突发事件处置，并定期向医院管理层汇报工作。

临床科室主