简易版道路交通事故认定复核申请书参考范本.docxVIP

简易版道路交通事故认定复核申请书参考范本

申请人（原认定书当事人）：XXX，性别X，XXXX年XX月XX日出生，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

被申请人：XX市公安局交通警察支队XX大队。

申请人对被申请人于XXXX年XX月XX日作出的第XXXXXXXXXX号《道路交通事故认定书》（以下简称“原认定书”）不服，现依据《道路交通事故处理程序规定》第七十一条之规定，依法申请复核。

一、事故基本情况与复核请求

事故发生时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分许。

事故发生地点：XX市XX区XX路与XX路交叉口。

原认定书认定：申请人XXX驾驶车牌号为XXXXXX的小型轿车，沿XX路由西向东行驶至上述路口时，与由南向北行驶的被侵权人XXX（原认定书当事人二）驾驶的车牌号为XXXXXX的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏、XXX受伤的道路交通事故。原认定书认定申请人XXX的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项“没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行”之规定，负事故主要责任；认定被侵权人XXX的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行”之规定（具体为违反路口交通信号灯指示），负事故次