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2026年国家基层糖尿病防治管理指南

年龄≥40岁，体重指数BMI≥24kg/㎡和/或中心型肥胖男性腰围≥90cm，女性≥85cm，既往有糖尿病前期病史，一级亲属中有2型糖尿病家族史，有妊娠糖尿病史的妇女，高血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg或正在接受降压治疗，血脂异常HDL-C≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L或正在接受调脂治疗，动脉粥样硬化性心血管疾病患者，多囊卵巢综合征患者，长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物、糖皮质激素治疗的人群均属于糖尿病高危人群，高危人群每年至少完成1次空腹血糖或OGTT2小时血糖检测，糖尿病前期人群每半年筛查1次，普通人群40岁以上每年完成1次血糖筛查。糖尿病诊断需采用静脉血浆葡萄糖检测结果，不推荐以指尖毛细血管血糖作为诊断依据，存在典型糖尿病症状多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，满足空腹静脉血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时静脉血糖≥11.1mmol/L、随机静脉血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%任意一项即可疑诊，改日重复检测确认即可诊断，无典型糖尿病症状者需改日复查确认。临床需完成分型鉴别，基层90%以上糖尿病为2型糖尿病，1型糖尿病多青少年起病，三多一少症状明显，易自发酮症酸中毒，存在胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病多成年起病，早期症状隐匿甚至无症状，多数存在超重肥胖，一级亲属糖尿病