好用的道路交通事故社会救助申请书.docxVIP

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  • 2026-06-22 发布于四川
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好用的道路交通事故社会救助申请书.docx

好用的道路交通事故社会救助申请书

尊敬的救助基金管理机构:

本人系一起道路交通事故受害者的直系亲属,现因家庭经济状况极度困难,无力承担高昂的医疗及后续康复费用,特依据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》及相关法律法规,郑重提出救助申请,恳请贵机构予以审核并施以援手。

事故发生于[请填写具体年月日,例如:2023年10月26日]下午[请填写具体时间,例如:15时30分许],地点位于[请填写事故发生详细路段,例如:XX市XX区XX路与XX大道交叉口南侧约100米处]。受害者[填写受害者姓名,与申请人关系,例如:我的父亲,张某某]在驾驶电动自行车正常行驶过程中,被一辆由[填写肇事司机姓名,例如:李某某]驾驶的牌号为[填写肇事车辆号牌,例如:京AXXXXX]的小型轿车从侧后方猛烈撞击,导致其当场重伤昏迷。事故经[填写处理事故的公安机关交通管理部门名称,例如:XX市公安局交通警察支队XX大队]现场勘查,出具了第[填写事故认定书编号]号《道路交通事故认定书》,认定肇事司机李某某承担此事故的全部责任,我方受害者张某某在此次事故中无责任。

事故发生后,受害者被紧急送往[填写首次送医的医院名称,例如:XX市第一人民医院中心院区]进行抢救。经诊断,伤情极为严重,包括但不限于:特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、多发性脑挫裂伤伴颅内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨多发粉碎性骨折、脑疝形成;同时伴有右侧多

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