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医院依法执业管理办法

第一章总则

第一条【目的与依据】

为规范医院执业行为，保障医疗服务质量与安全，维护患者合法权益，促进医院健康可持续发展，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及相关法律法规，结合本院实际，制定本办法。

第二条【定义】

本办法所称依法执业，是指医院及其医务人员在医疗活动中，严格遵守国家有关医疗卫生管理的法律、法规、规章、标准和规范，恪守医疗服务职业道德，正确履行职责的行为总和。

第三条【适用范围】

本办法适用于本院（包括所属分支机构及外设诊疗点）所有执业活动及全体医务人员、行政管理人员、工勤人员。

第四条【基本原则】

依法执业管理遵循以下原则：

（一）坚持以人民健康为中心，把保障患者安全放在首位；

（二）坚持预防为主，强化日常管理与过程监管；

（三）坚持权责一致，明确各级各类人员的依法执业责任；

（四）坚持持续改进，不断完善依法执业管理体系。

第二章组织领导与职责分工

第五条【领导机构】

医院设立依法执业管理领导小组，由院长担任组长，分管医疗、质控、院感、人事、后勤等工作的副院长为副组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组负责统筹规划、组织协调、督促落实全院的依法执业管理工作。

第六条【办事机构】

医务部（或质量管理部门）为依法执业管理领导小组的日常办事机构，负责依法执业的具体组织实施、指导检查、培训