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医院感染防控与应急管理手册（执行版）

第1章医院感染防控与应急管理手册（执行版）

1.1医院感染防控管理目标与原则

医院感染防控管理的核心目标是实现“零院内感染”，即确保医院内所有患者、医务人员及环境被感染的风险降至最低，保障医疗安全与患者康复。根据《医院感染管理办法》规定，重点控制目标包括杜绝医院获得性感染、降低手术部位感染率、缩短患者平均住院日，并力争将院内感染率控制在国家标准规定的5%以内。在实施管理时，必须遵循“预防为主、防治结合”的基本原则。这意味着将防控重心前移至诊疗活动之前，通过环境消毒、手卫生等源头干预措施阻断传播途径，同时针对已发生的感染病例实施快速隔离与针对性治疗，形成闭环管理。

防控原则强调全员参与，要求医院感染管理科、医务部、护理部及临床科室共同构建防线。任何部门或个人都不能因为业务繁忙而放松对院内感染监测和预警的响应，必须将感染控制视为与抢救生命同等重要的常规工作。管理目标设定需具备科学性和动态性，不能一成不变。例如，对于新生儿病房，目标应设定为“无新生儿败血症、无新生儿肺炎”；对于手术室，目标应设定为“无菌手术成功率100%且切口愈合良好”。这些目标需结合医院实际规模、病种构成及历史数据定期修订。原则执行中必须落实“分级管理、重点监控”策略。对于高风险科室（如急诊、ICU、手术室）实行24小时专人值班与实时监控；对于低风险科