心血管内科心衰诊疗指南技术操作规范.docx

心血管内科心衰诊疗指南技术操作规范

一、心衰初步筛查与评估操作规范

1.1急诊/门诊初筛流程

1.症状体征采集操作要求：接诊后10分钟内完成核心信息采集，需明确记录：①呼吸困难类型（劳力性/夜间阵发性/端坐呼吸）、发作诱因、持续时间、缓解方式，按NYHA分级标准量化活动耐量；②液体潴留征象：每日同一时段（晨起空腹排尿后）体重变化（3天内体重增加≥2kg提示隐性水肿），下肢水肿程度（胫骨前按压凹陷程度：2mm为轻度，2-4mm为中度，4mm为重度，是否累及腰骶部），颈静脉充盈度（45°半卧位时颈静脉搏动点高于锁骨上缘3cm为颈静脉怒张），肺部湿啰音范围（是否超过1/2肺野）；③基础病史：冠心