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临床路径管理委员会职责制度

第一章总则

第一条为规范医院临床路径管理工作，推动临床路径的有效实施，保障医疗质量与安全，提高医疗服务效率，控制不合理医疗费用，促进医院可持续发展，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本院实际，特制定本制度。

第二条临床路径管理委员会（以下简称“委员会”）是在医院领导下，负责全院临床路径管理工作的决策、指导、监督和协调的专门机构。

第三条本制度适用于委员会及其成员，以及医院各临床科室、医技科室和相关职能部门在临床路径管理工作中的各项活动。

第二章组织架构与人员组成

第四条委员会由医院分管医疗工作的院领导担任主任委员，医务管理部门负责人担任副主任委员。

第五条委员会成员应包括以下部门或专业的负责人及业务骨干：

（一）临床科室：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等主要临床科室主任或副主任，以及相关科室的临床路径管理员。

（二）医技科室：医学影像科、检验科、药剂科、病理科等科室主任或副主任。

（三）职能部门：医务部、护理部、质量管理部、信息部、病案管理科、医保办、医院感染管理科等部门负责人。

（四）可根据工作需要邀请医院感染控制、临床药学、营养学等相关专业专家参与。

第六条委员会下设办公室，办公室设在医务部，负责委员会的日常工作。办公室主任由医务部负责人兼任，配备专职或兼职人员处理日常事务。