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内科主治医师考试《上消化道出血》试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.1男，52岁，呕血约600ml，既往乙肝肝硬化病史8年。急诊胃镜见食管下段曲张静脉破裂活动性喷血。首选止血措施为

A.三腔二囊管压迫

B.静脉注射奥美拉唑40mgq12h

C.急诊TIPS

D.内镜下曲张静脉套扎术

E.生长抑素类似物皮下注射

答案：D

1.2上消化道出血患者，胃内pH需维持高于多少才能有效稳定血凝块

A.3.0

B.4.0

C.5.0

D.6.0

E.7.0

答案：D

1.3下列哪项实验室指标最能反映上消化道出血后24h内急性失血程度

A.血红蛋白

B.红细胞压积

C.网织红细胞计数

D.血尿素氮/肌酐比值

E.乳酸脱氢酶

答案：D

1.4关于Dieulafoy病变，错误的是

A.常见于胃体小弯侧

B.黏膜下动脉口径可达1mm

C.表面黏膜通常完整

D.出血常呈喷射状

E.首次胃镜检查检出率90%

答案：E

1.5男，38岁，饮酒后出现黑便3d，Hb92g/L，血ALP180U/L，ALT55U/L。最可能出血源为

A.Mallory-Weiss综合征

B.急性糜烂出血性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.食管静脉曲张

E.胆道出血

答案：C

1.6