2026年剖宫产术后血栓预防管理自查报告.docx

2026年剖宫产术后血栓预防管理自查报告

一、自查工作基本概况

本次自查严格遵循《国家孕产妇血栓栓塞性疾病防治指南（2025版）》《剖宫产术后静脉血栓栓塞症（VTE）预防管理规范》要求，由医院医务科牵头，妇产科、麻醉科、护理部、检验科、药学部、信息科多部门联合组成专项自查小组，覆盖2026年1月1日-2026年6月30日期间全院所有剖宫产手术病例，共纳入有效病例1286例，其中急诊剖宫产321例、择期剖宫产965例。自查维度包含风险评估准确性、预防措施落实规范性、监测与应急处置有效性、全流程管理闭环性四大模块，通过病例回溯、系统数据调取、现场操作考核、患者随访核查相结合的方式开展，累计回溯完整