急性肺栓塞的早期诊断和治疗.pptx

急性肺栓塞的早期诊断和治疗

定义肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)指全身静脉系统内得栓子游离后堵塞肺血管床而形成得一种疾病,其中绝大部分得栓子就是血栓性质得,故又称肺血栓栓塞症(PTE)

流行病学肺栓塞在欧美国家就是一种常见病,发病率与病死率均很高西方国家PE年发生率约为总人群得0、5‰。其死亡率仅次于冠心病及肿瘤,居人口死因构成第三位台湾地区得PE年发生率约为西方国家得三分之二本世纪始,我国得PE临床报告渐多

病因1、血栓性因素血液得正常状态就是通过血管内皮系统、血小板、凝血与纤溶系统之间相互得作用与调控来完成得血管内皮细胞损伤、凝血或抗凝因子得改变及纤溶系统得异常、血流速度得改变均可导致血栓形成

PE患者内皮损伤研究?对照组（n=9）PE组（n=18）大面积PE组（n=10）非大面积PE组（n=8）呼吸衰竭组（n=9）非呼吸衰竭组（n=9）sTM值ng/ml2.34±0.433.32±0.73※3.64±0.86●2.94±0.203.72±0.87■2.92±0.19注:P＜0、05※与对照组相比;●与不稳定心绞痛组比较;■与非呼吸衰竭组比较可溶性血栓调节蛋白(sTM)就是标志内皮细胞损伤得金标准PE患者都存在明显得内皮细胞损伤内皮细胞损伤越重,血管栓塞范围越广泛,病情越重,预后越差

病因2、深