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心血管内科诊疗指南

一、冠心病

（一）定义与分型

冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，与冠状动脉痉挛、炎症、栓塞等非粥样硬化性病因共同统称为冠状动脉性心脏病。临床分型采用2019年ESC指南标准，分为慢性冠脉综合征（CCS）和急性冠脉综合征（ACS）两大类：CCS包括稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心肌病；ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）。

（二）诊断要点

1.临床表现

心绞痛：胸骨后或心前区压榨性、憋闷样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部，持续数分钟至十余分钟