临床执业医师资格考试题库及答案外科.docx

临床执业医师资格考试题库及答案外科

1.患者，男性，45岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便2天入院。既往有腹部手术史。查体：腹胀明显，可见肠型，全腹轻压痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音亢进，呈金属音。腹部X线平片显示多个气液平面。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

【答案】C

【解析】该患者既往有腹部手术史，这是粘连性肠梗阻最常见的病因。患者表现为痛、吐、胀、闭四大典型症状，查体可见肠型，肠鸣音亢进且呈金属音，这是机械性肠梗阻的典型表现。麻痹性肠梗阻通常肠鸣音减弱或消失，多见于腹部大手术后或腹膜炎。血运性肠梗阻病