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2025-2026年内科护理（副高）考试参考题库（真题考点版）带答案

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性心力衰竭，心功能IV级。目前给予地高辛0.125mgqd，呋塞米20mgbid，螺内酯20mgqd治疗。今日查体：心率52次/分，律不齐，心电图示：心房颤动伴频发室性早搏。血钾5.8mmol/L。患者目前最可能发生了（）

A.高钾血症

B.洋地黄中毒

C.利尿剂过量

D.低钾血症

E.急性心肌梗死

答案：B

解析：患者长期服用地高辛，出现心率减慢（52次/分）、心律不齐（房颤伴频发室早），且伴有高钾血症（5.8mmol/L），是洋地黄中毒的典型表现。高钾血症会加重洋地黄对心脏的毒性作用。

2.患者，女性，45岁，系统性红斑狼疮病史10年，长期口服泼尼松治疗。近1个月出现咳嗽、咳少量白痰，伴午后低热、盗汗。胸部X线片示：双上肺斑片状、结节状阴影。最可能的诊断是（）

A.狼疮性肺炎

B.社区获得性肺炎

C.肺结核

D.肺栓塞

E.肺癌

答案：C

解析：系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素，是结核病的高危人群。患者出现咳嗽、低热、盗汗等结核中毒症状，结合X线双上肺病灶（结核好发部位），应首先考虑肺结核。

3.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的护理，下列哪项是错误的（）

A.采用小潮气量通