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医疗责任合同（服务标准）

甲方（患者/患者授权代理人）：_________，身份证号/统一社会信用代码：_________，住址：_________，联系电话：_________

乙方（医疗机构）：_________，统一社会信用代码：_________，地址：_________，联系电话：_________

鉴于甲方因健康问题需要接受乙方提供的医疗服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就乙方为甲方提供特定医疗服务及相关责任事宜，达成如下协议：

第一条服务项目及服务