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中国肺移植长期生存率的挑战与提升策略

【摘要】中国肺移植在新时期经历了二十余年的快速发展后，手术量已跃居国际

前列，围手术期生存率接近国际先进水平。然而，我国肺移植长期生存率（尤其

是5年及以上的存活率）与国际先进的移植中心相比仍有较大差距。本文将分析

中国肺移植长期生存率的三大挑战：感染与免疫抑制的平衡、慢性移植物功能障

碍（CLAD）的管理以及终身随访体系的建立。并在此基础上提出了以“围手术期

精细化管理”及“终身管理”为核心的提升策略。肺移植长期生存率的提升不仅

需要不断攻关手术技术环节，还需要建立以长期生存率为目标、高级别循证证据

为导向、多学科合作为基础的终身管理理念。

【关键词】肺移植；长期生存率；抗感染与免疫抑制；慢性移植物功能障碍；终

身管理

根据中国肺脏移植注册系统（ChinaLungTransplantationRegistry，C

LuTR）官方数据[1]显示，2015年至2024年我国肺移植手术量累计达到5483例，

其中2023年及2024年度肺移植手术量连续超过900例，根据2025肺移植专业

医疗质量控制工作会议报告，2025年1～10月国内已完成肺移植手术639例，

超过去年同期。放眼国际，中国的肺移植手术量连续多年断层领跑，目前仅次于

美国。同时，会议报告2025年1～