心搏骤停后低温治疗：目标低温“不优于”目标常温.pdfVIP

心搏骤停后低温治疗：目标低温“不优于”目标常温

【摘要】目标体温管理（TTM）是将患者核心体温调控至特定温度以修复或减

轻由血液灌注不足导致的组织损伤。TTM是心搏骤停（CA）患者心肺复苏后治疗

的基石，是目前唯一被指南推荐用于CA后自主循环恢复（ROSC）仍昏迷患者脑

保护的干预措施。但是近些年的临床研究结果显示与目标常温治疗相比，目标低

温治疗并未能显著降低患者的病死率或改善临床预后。本文就相关内容进行论述。

【关键词】目标体温管理；心搏骤停；自主循环恢复；神经保护；复

苏后护理

在心搏骤停（cardiacarrest，CA）患者的救治链条中，自主循环恢复（r

eturnofspontaneouscirculation，ROSC）从来不是终点，而是一场与脑损伤

赛跑的新起点。半个世纪以来，医学界始终在寻找能打破“复苏即存活”误区的

关键手段，直到目标体温管理（targetedtemperaturemanagement,TTM）的出

现——这项通过精准调控核心体温来减轻缺血再灌注损伤的技术，曾以里程碑式

的临床研究证据，成为全球指南唯一推荐的ROSC仍昏迷患者脑保护方案，是重

症救治体系中无可替代的基石。

然而，医学的进步始终伴随着循证证据的迭代。近年来一系列高质量临床研

究的结果，却为