工伤认定委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（全名）

身份证号码：_________________

联系电话：_________________

住址：_________________

受托人：（全名）

身份证号码：_________________

联系电话：_________________

住址：_________________

鉴于委托人因工作原因受伤，现委托受托人代为办理工伤认定相关事宜。为确保委托事项得到妥善处理，特此出具本委托书。

一、委托事项

1.受托人代表委托人向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请；

2.受托人协助委托人收集、整理并提交工伤认定所需的相关证明材料；

3.受托人代为参加工伤认定调查、听证等程序；

4.受托人代为与社会保险行政部门进行沟通、协商；

5.受托人代为处理与工伤认定相关的其他事宜。

二、委托权限

1.受托人有权以委托人的名义，向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请；

2.受托人有权代表委托人接收社会保险行政部门的通知、决定等相关文件；

3.受托人有权代表委托人签署与工伤认定相关的各类文件；

4.受托人有权根据委托人的指示，处理工伤认定过程中的相关事宜。

三、委托期限

本委托书自签署之日起生效，有效期为____年。委托期满后，如需继续委托，委托人应另行出具委托书。

四、保密条款

受托人承诺对委托事项及委托过程中获取的委托人个人信息予以严格保密，未