2026年临床执业医师《内科学》试题及答案.docxVIP

2026年临床执业医师《内科学》试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.1男性，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿1周。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.支气管哮喘持续状态

C.左心衰竭合并右心衰竭

D.肺动脉高压

E.缩窄性心包炎

1.2女性，32岁，Graves病病史5年，规律服用甲巯咪唑10mg/d。近2周出现发热、咽痛，查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色分泌物。实验室检查：WBC1.8×10?/L，中性粒细胞绝对值0.4×10?/L。首要处理措施是（）

A.加大甲巯咪唑剂量

B.立即停用甲巯咪唑并予粒细胞集落刺激因子

C.加用头孢曲松抗感染

D.改用丙硫氧嘧啶

E.口服布洛芬退热

1.3男性，45岁，突发持续胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示V?–V?导联ST段弓背向上抬高0.3–0.5mV。此时最关键的治疗是（）

A.舌下含服硝酸甘油

B.静脉注射吗啡

C.嚼服阿司匹林300mg并急诊PCI

D.静脉滴注美托洛尔

E.低分子肝素皮下注射

1.4女性，28岁，系统性红斑狼疮病史6年，长期口服泼尼松10m