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- 2026-06-24 发布于云南
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中医经典医案
中医医案,乃历代医家临床实践之智慧结晶,是理论与实践相结合的鲜活例证。研读经典医案,不仅能体悟前辈辨证论治之精妙,更能启迪我辈临证思路。今不揣浅陋,选取数则颇具代表性之医案,结合个人体悟,略作赏析,冀望于同道有所裨益。
一、桂枝汤治太阳中风,调和营卫建奇功
案情简述:
昔有患者,年届不惑,素体尚健。值春日乍暖还寒,不慎感寒,初起恶风,微发热,自汗出,头痛,鼻塞流清涕,周身酸楚不适,口不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。
辨证论治:
接诊时,患者自述症状如上。医者察其脉证,恶风、发热、汗出并见,脉浮缓,此乃太阳中风表虚之象。《伤寒论》云:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”此患者恶风、发热、自汗,正合太阳中风,营卫不和之病机。风邪客于肌表,卫气受邪而浮盛于外,故发热、脉浮;卫气不固,营阴不能内守,津液外泄,故自汗出;汗出则营阴更弱,故脉按之缓弱;风邪袭表,经气不利,故头痛身楚;鼻为肺窍,肺气不利则鼻塞流涕。
治法方药:
治当解肌祛风,调和营卫。方用桂枝汤。
桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(擘)、炙甘草。
上药以水适量,煮取药液,去滓,温服。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,
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