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临床执业医师实践技能考试真题（附答案）

第一站临床思维能力

（一）医学伦理与医患沟通

1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘20年，加重3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院后患者出现呼吸衰竭，意识模糊。其子（法定监护人）赶到医院后，坚决要求使用一切手段抢救，包括气管插管、呼吸机辅助呼吸等。作为主管医生，您了解到患者意识清醒时曾多次向家人及社区医生表示，若疾病终末期，希望平静离去，不接受有创抢救。此时，您应如何处理？（简答题，开放型）

答案要点：①首先应保持冷静，尊重家属的当前情绪。②立即与患者儿子进行深入、耐心的沟通，选择一个相对私密、安静的环境。③清晰、客观地告知患者