（2026）内镜下黏膜剥离术（ESD）的护理配合PPT课件.pptxVIP

内镜下黏膜剥离术(ESD)的护理配合

目录

02

患者护理管理

01

术前准备阶段

03

术中配合要点

04

术后护理措施

05

患者健康指导

06

护理质量提升

术前准备阶段

01

患者综合评估与宣教

心理疏导与知情同意

详细解释手术流程、优势（如器官保留）及潜在风险（穿孔、出血），展示成功案例缓解焦虑，签署书面知情同意书。

实验室检查完善

包括血常规（排查贫血）、凝血功能（INR、APTT等）、肝肾功能及心电图，评估手术耐受性，尤其需关注抗凝药物使用史（如华法林需提前3天停药）。

全面病情评估

通过高清染色内镜、超声内镜及CT等影像学检查，明确病变范围、浸润深度及淋巴结转移风险，确保符合ESD适应证（如黏膜内癌或黏膜下层浅层浸润且无转移迹象）。

专用器械设备检查与准备

高频电刀系统调试

确认电凝电切功能正常，根据病变部位选择合适刀具（如IT刀用于胃ESD、Hook刀用于结直肠狭窄区），备好透明帽辅助视野暴露。

常用含肾上腺素的生理盐水（1:10万）或透明质酸钠混合液，以延长“液体垫”维持时间，减少术中出血；备好靛胭脂用于病变边界标记。

准备热活检钳、氩离子凝固术（APC）设备及金属钛夹，以应对术中出血或微小穿孔；确保吸引装置通畅。

黏膜下注射剂配置

止血与缝合器械备用

手术室环境与布局设置

无菌操作区域划分

严格区分清洁区与污染区，内镜主机、电刀设备置于术者右侧，器械台靠近操作