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妇产科副高职称考试历年真题及答案

1.以下关于妊娠期高血压疾病（子痫前期）的病理生理变化，描述错误的是：

A.全身小血管痉挛是基本病理变化。

B.血管内皮细胞损伤导致血管通透性增加。

C.血液浓缩，血容量相对不足。

D.肾小球滤过率增加，导致蛋白尿。

E.可伴有肝功能损害，甚至HELLP综合征。

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮细胞损伤。血管痉挛导致外周阻力增加，血压升高；内皮损伤使血管通透性增加，血液浓缩，血容量相对不足。肾小球毛细血管痉挛导致肾血流量及肾小球滤过率下降，肾小球基底膜受损，通透性增加，血浆蛋白从肾小球漏出形成蛋白尿，因此肾小球滤过率是下降而非增加。严重者可出现肝功能异常、血小板减少和溶血，即HELLP综合征。

2.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。查体：BP120/80mmHg，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心146次/分。肛查：宫口开大4cm，S=0。2小时后肛查：宫口开大5cm，S=0。此时最可能的诊断是：

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.胎头下降延缓

答案：C

解析：该产妇已进入活跃期（宫口≥4cm）。活跃期停滞的诊断标准为：当破膜且宫口扩张≥6cm后，如宫缩正常，而宫口停止扩张≥4小时；如宫缩欠佳，则宫口停止扩张≥6小时。该产妇宫口从4cm到5c