血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的诊治.pptxVIP

血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的诊治汇报人：血管外科教学组

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分期辅助检查与诊断治疗策略0102030405

疾病概述与流行病学01

疾病定义与历史沿革血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种以四肢中小动脉和静脉节段性、炎性、血栓性闭塞为特征的血管疾病历史沿革1879年vonWiniwarter首次描述该病1908年LeoBuerger系统报道并命名2000年后Shionoya提出明确诊断标准体系核心病理特征累及四肢远端中小动脉，以下肢为主动脉与静脉均可受累，呈节段性分布血管壁全层炎性浸润，伴血栓形成后期可出现血管周围纤维化

流行病学特征危险因素关联强度说明吸烟极强几乎所有患者均为吸烟者，是核心致病因素被动吸烟中等长期暴露于二手烟环境慢性感染弱可能与口腔卫生不良相关遗传易感性弱HLA特定亚型可能增加易感性40岁以下好发年龄10:1男女比例95%患者吸烟率关键警示：继续吸烟者截肢率是戒烟者的3-5倍

Buerger病与动脉粥样硬化的鉴别Buerger病发病年龄：多小于40岁病理本质：炎性血栓性闭塞受累血管：中小动脉及静脉，远端为主血管壁钙化：无钙化侧支循环：呈螺旋状或树根状动脉粥样硬化发病年龄：多大于50岁病理本质：脂质沉积性斑块狭窄受累血管：大中动脉，近端为主血管壁钙化：常见钙化侧支循环：较规则临床意义：误诊为动脉粥样硬化可能导致错误使