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内分泌科题目及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）最具特征性的体征是

A.甲状腺呈弥漫性对称性肿大，伴血管杂音及震颤

B.甲状腺呈结节性肿大，无明显压痛

C.甲状腺触痛明显，伴局部皮肤发红

D.甲状腺质地坚硬，活动度差，与周围组织粘连

答案：A

解析：Graves病的核心病理改变是甲状腺滤泡上皮细胞增生、血流灌注增加，因此特征性体征为弥漫性肿大伴血管杂音及震颤。选项B是结节性甲状腺肿伴甲亢的典型表现；选项C是亚急性甲状腺炎的体征；选项D是甲状腺恶性肿瘤的常见表现。

鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最核心的依据是

A.患者的发病年龄

B.患者是否存在肥胖体征

C.胰岛素释放试验的曲线特征

D.患者是否容易出现酮症酸中毒

答案：C

解析：1型糖尿病的核心发病机制是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足，胰岛素释放试验可直接反映胰岛功能，是鉴别两者的金标准。发病年龄、肥胖、酮症倾向均为参考指标，无绝对诊断意义，比如部分成年起病的1型糖尿病患者也可肥胖、早期无酮症倾向。

原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现是

A.发作性肌无力、周期性瘫痪

B.难治性高血压

C.多尿、夜尿增多

D.心慌、心律失常

答案：B

解析：原发性醛固酮增多症的核心病理改变是醛固酮自主分泌过多，导致