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2025年执业医师考试-临床执业医师实践技能考试题库（含答案）

第一站病史采集

病例摘要：患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”就诊。

答题要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟

答案与评分标准：

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问

发病诱因：有无饮食不当（如饮酒、进食辛辣刺激或粗糙食物）、精神紧张、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）或糖皮质激素史。发病诱因：有无饮食不当（如饮酒、进食辛辣刺激或粗糙食物）、精神紧张、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）或糖皮质激素史。

腹痛：具体部位、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食的关系，如餐后痛、饥饿痛、夜间痛）、放射痛、加重与缓解因素。腹痛：具体部位、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食的关系，如餐后痛、饥饿痛、夜间痛）、放射痛、加重与缓解因素。

黑便：具体次数、总量、性状（柏油样、糊状）、有无鲜血便或便后滴血。是否伴有头晕、心悸、乏力、冷汗等失血表现。黑便：具体次数、总量、性状（柏油样、糊状）、有无鲜血便或便后滴血。是否伴有头晕、心悸、乏力、冷汗等失血表现。

伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状、有无隔夜宿食）、腹胀、食欲不振等。伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状、有无隔夜宿食）、腹胀、