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- 2026-06-26 发布于福建
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中医方剂《伤寒论》桂枝甘草汤
目录02药物组成分析01方剂概述03功效与机制04临床应用指南05用法用量规范06注意事项与禁忌
方剂概述01
来源与历史背景方剂演变从单一温补心阳的桂枝甘草汤,衍生出加龙骨、牡蛎的安神定悸变方(桂枝甘草龙骨牡蛎汤),展现张仲景方剂体系的灵活性与扩展性。历史传承该方在宋代《圣济总录》中被称为“桂心汤”,后世医家如清代徐灵胎等对其调和营卫、温补心阳的机理有深入阐发,成为中医温阳法的代表方之一。经典出处桂枝甘草汤源自东汉张仲景所著《伤寒论》,是治疗心阳不足证的基础方剂,原文记载其主治“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”,体现了汉代对汗法误治后变证的精准辨证。
仅由桂枝(去皮)四两、炙甘草二两组成,遵循“辛甘化阳”原则,桂枝辛温通阳,甘草甘缓补中,两药配伍直达心阳,体现经方“药少力宏”的特点。药简力专以“叉手自冒心、心下悸欲按”为典型指征,兼见舌淡、脉虚等心阳虚表现,与芍药甘草汤(治筋挛)形成阴阳相对的方剂对偶。辨证核心采用“顿服”方式,以水三升煮取一升,浓煎一次服尽,强调急救心阳的用药思路,区别于常规分次服法。煎服法特殊不仅用于传统心系疾病(心律失常、心肌缺血),还可拓展至慢性胃炎等属心阳不足、土虚木亢的病证,体现“异病同治”思想。现代应用方剂基本特《伤寒论》中的定位太阳病变证代表位列《伤寒论》第35方,属太阳病过汗伤阳的救误
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