临床医学研究与新技术应用手册
第1章临床基础研究与方法论革新
1.1多中心随机对照试验设计与实施
多中心RCT设计的核心在于统一纳入标准与排除标准,确保不同中心的研究结果具有可比性,例如规定所有中心必须使用同一批次、批号相同的试剂以保证药物效价一致。实施阶段需建立跨中心的独立数据管理办公室(DMO),负责协调各中心的研究进度、人员调配及不良事件上报,防止因中心差异导致的偏差。
样本量计算需基于预期的主要终点效应值、标准差、显著性水平(α)及功效(1-β),以多中心设计时通常采用最大可能样本量进行保守估算。随机化方案应包含中心、研究者、受试者及随访人员的多重盲法,避免任何信息
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