（2026）中医方剂——大黄附子汤《金匮要略今释》PPT课件.pptxVIP

中医方剂——大黄附子汤《金匮要略今释》

目录02方源考究01方剂概述03药物组成04功效主治05临床应用06现代研究

方剂概述01

经典出处别名演变大黄附子汤首载于东汉张仲景所著《金匮要略》，原文记载于腹满寒疝宿食病脉证治第十篇，是温下法的代表方剂。在《金匮要略今释》引《漫游杂记》中被称为大黄附子细辛汤，后世医家多沿用此名以强调细辛的配伍作用。定义与来源组成特性由大黄三两、炮附子三枚、细辛二两组成，体现去性存用的配伍思想，即通过附子、细辛制约大黄寒性而保留其泻下功能。剂型特点传统为汤剂，以水五升煮取二升，分三次温服，现代临床应用多遵循原方煎煮法。

历史背景学术地位开创中医温下法先河，为后世温脾汤等方剂的组方基础，在寒积证治疗中具有里程碑意义。《医宗金鉴》明确其主治肝脾寒实病机，补充了张仲景原文对病位的阐释。历代对胁下偏痛的偏字存在不同解读，有医家认为是单侧疼痛，也有解释为疼痛时身体侧倾的动态表现。理论发展争议焦点

核心特点附子为君温阳散寒，大黄为臣泻下通便，细辛为佐助阳散结，三药协同形成温阳通便的独特功效。专治阳虚寒结证，表现为腹胁疼痛、便秘、手足厥冷、舌苔白腻、脉弦紧等寒实内结症状。典型脉象为紧弦脉，反映寒实内结的病机，《金匮要略》特别强调脉紧大而迟者，必心下坚的辨证要点。临床应用已从原文所述胁痛便秘，扩展至肋间神经痛、胆石症、慢性阑尾炎等属寒实证的多种病症。病机对应配伍精妙脉象