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妇产科护理副高级职称历年真题及答案

1.患者，女，28岁，G1P0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续40秒，间歇3-4分钟，强度中。阴道检查：宫口开大3cm，先露头，S-2，胎膜未破。骨盆外测量各径线均在正常范围。目前最主要的护理措施是：

A.立即送入产房准备接生

B.鼓励产妇下床活动，加速产程

C.进行人工破膜，观察羊水性状

D.严密监测胎心及宫缩，做好生活护理和心理支持

E.遵医嘱给予哌替啶肌肉注射以镇痛

答案：D

解析：该产妇为初产妇，目前处于第一产程的活跃期（宫口开大3cm）。此阶段产程进展相对稳定，但需密切观察。A选项错误，宫口未开全（10cm）不应立即送入产房接生。B选项，活跃期宫口扩张迅速，下床活动需评估产妇体力、胎心及胎膜情况，并非首要措施。C选项，人工破膜有明确指征，如宫口扩张缓慢、需要加强宫缩或评估羊水性状时，目前胎心好、产程进展正常，无需立即干预。E选项，哌替啶镇痛常用于潜伏期延长或产妇过度疲劳时，该产妇宫缩规律，疼痛可耐受，非首选。因此，当前最主要的护理是严密监测母儿情况（胎心、宫缩、产程进展），同时提供支持性护理，如补充水分能量、协助排尿、心理安慰等，为后续分娩储备体力，故D正确。

2.关于妊娠期高血压疾病（子痫前期）的病理生理变化，下列描述正确的是：

A.全身小动脉