精神科检查技巧.ppt

滁州市第二人民医院

王雷;;精神病的病史应该从一个或多个病人的亲属中获取

问诊者应注意疾病是如何开始发展的，了解使病情好转或加重的因素，并注意作发病前后的比较

问诊者不仅仅是采集病史，而且要获取具体的临床征象。因此，有些重要的例子应该具体地记录下来，以便理解分析;;;一、观察

二、倾听

三、提问

四、非言语沟通的技巧

五、其他技巧;观察患者:表情、眼神、姿势、说话方式与交流方式、穿着、一般状态和意识等。观察陪伴者的态度、情绪状态。观察患者有否表现精神恍惚、茫然及伴有无目的动作，这对判断不合作的病人是否有意识障碍非常重要。具本观察内容：患者外貌怎样？患者在面谈过程中行为如何？动作多少？有无不恰当的行为？患者的态度和言语中表现出敌意或威胁吗？你感到处在危险中吗？面谈过程中有攻击和暴力行为的表现吗？;仔细倾听是建立医患关系最简单同时也是最有效的方法，在此基础上可建立相互信任，也是高效率提问的前提。我们应该做到边倾听边观察，保持耐心，及时反应。倾听同时，要有恰当的言语和动作的反馈，如重复关键词句、点头认可。同时敏锐地体察患者的心理状态和言主中的潜台词，在倾听中发现问题，通过提问进一步澄清。;一般以开放式的问题开始，尽可能多的了解信息，同时了解患者的思维联想和语量，如：“最近睡眠怎么样？”“今天感觉