代谢综合征与心血管事件.pptVIP

幻灯片代谢综合征与心血管事件;适合中国人群的代谢综合征诊断标准建议(中华医学会糖尿病分会，2004年)

;14.2

17.5

23%;;;生存率(%);Tecumseh血压研究

N=946;患者特征-Tecumseh血压研究;危险因素-Tecumseh血压研究;为什么高血压患者血浆胰岛素水平升高?;血浆胰岛素水平与高血压及肥胖的关系;不同血浆胰岛素水平患者的CHD风险;去甲肾上腺素释放;**p0.01;;无BP

升高;血浆胰岛素(mU/ml);为什么高血压与胰岛素抵抗紧密相关？;血流概况图;交感神经兴奋性

与胰岛素敏感性关系的“证据”;第二十一页，共38页。;;p0.05;%变化率;ALLHAT:4年时新发糖尿病发生率;高血压研究中的新发糖尿病;VALUE:代文显著降低新发糖尿病发生率;为什麽研究低危高血压人群比高危患者更重要？

1。二十年来缺乏新的研究结果

2。“轻度”（一期）高血压的流行病学影响

;为什麽二十年来所有的大型研究都是

针对高危高血压患者？

1。新药注册的要求（“硬终点”）

2。目前由于药物与安慰剂的比较不符合伦理要求，

故活性药物之间的对比不易出现预期的差别。

在一定时间段内达到统计学差异，需要入选高

危人群。

;S.Julius,2000;发病率/

死亡率;MRFIT人群.累计