医疗居间代理合同模板下载.docx

医疗居间代理合同模板下载

甲方（委托人）：_________（若为医疗机构，请填写全称、法定代表人/授权代表姓名及职务、统一社会信用代码；若为患者，请填写姓名、身份证号及住址）

乙方（居间人）：_________（若为公司，请填写全称、法定代表人/授权代表姓名及职务、统一社会信用代码；若为个人，请填写姓名、身份证号及住址）

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方为甲方提供医疗居间代理服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条居间事由

乙方同意作为甲方的居间人，利用自身资源和专业知识，为甲方提供以下居间服务：