内分泌学(副高)高级职称考试题库及答案.docxVIP

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内分泌学(副高)高级职称考试题库及答案

一、单项选择题

1.患者，女性，35岁，因“心悸、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率120次/分，律齐，手颤（+）。实验室检查最可能出现的结果是：

A.TSH升高，FT3、FT4降低

B.TSH降低，FT3、FT4升高

C.TSH升高，FT3、FT4升高

D.TSH降低，FT3、FT4降低

E.TSH正常，FT3、FT4正常

答案与解析：B。该患者临床表现（心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿大伴血管杂音、心动过速、手颤）高度提示甲状腺功能亢进症（Graves病）。在原发性甲亢中，甲状腺自主分泌过量的甲状腺激素（T3、T4），反馈抑制垂体TSH的分泌，因此典型的实验室改变是血清TSH降低，FT3、FT4升高。选项B正确。

2.关于2型糖尿病的病理生理机制，下列描述错误的是：

A.胰岛素抵抗是核心缺陷之一

B.β细胞功能进行性减退

C.肝糖输出增加

D.肠促胰素效应减弱

E.自身免疫介导的β细胞破坏

答案与解析：E。2型糖尿病的核心病理生理机制包括胰岛素抵抗（主要在肌肉、肝脏和脂肪组织）和胰岛β细胞功能缺陷（分泌不足和/或分泌模式异常），伴随肝糖输出不当增加。肠促胰素（如GLP-1）效应减弱也是其发病机制之一。而自身免疫介导的β细胞破坏是1型糖尿病的主要特征。因此，E选项错误。