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肠系膜血管疾病的诊治汇报人：血管外科

目录概述与解剖基础急性肠系膜缺血慢性肠系膜缺血肠系膜静脉血栓诊断策略与影像评估治疗策略与预后010203040506

概述与解剖基础01

肠系膜血管疾病定义与流行病学0.09-0.2%急性肠系膜缺血年发病率60-80%死亡率5-10%慢性肠系膜缺血病例占比疾病定义肠系膜血管疾病是指因肠系膜动脉或静脉的阻塞、狭窄或痉挛导致肠道缺血的一组临床综合征。流行病学特征急性肠系膜缺血年发病率约0.09%-0.2%，但死亡率高达60%-80%发病率随人口老龄化呈上升趋势男女比例约2:1，好发于60岁以上人群慢性肠系膜缺血约占所有肠缺血病例的5%-10%高危因素心房颤动动脉粥样硬化高凝状态近期心血管手术史临床挑战早期症状缺乏特异性，误诊率高达50%以上，是消化系统最致命的急症之一

肠系膜血管解剖要点T12-L1腹腔干（CA）供应胃、十二指肠、肝、脾及胰腺开口于T12-L1水平腹主动脉前壁L1肠系膜上动脉（SMA）最常受累供应十二指肠降段至横结肠右2/3开口于L1水平，是急性肠系膜缺血最常受累的血管L3肠系膜下动脉（IMA）最细主干供应横结肠左1/3至直肠上段开口于L3水平，最细的肠系膜主干

肠系膜血管疾病分类体系动脉系统疾病急性肠系膜缺血（AMI）：动脉栓塞、动脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血慢性肠系膜缺血（CMI）：动脉粥样硬化性狭窄为主静脉系统疾病肠系膜静脉