胃癌的围手术期管理.pptxVIP

胃癌围手术期管理汇报人：胃肠外科

目录胃癌围手术期管理概述术前评估与准备手术方式与术中管理术后管理与并发症防治围手术期营养支持加速康复外科（ERAS）实践总结与展望01020304050607

胃癌围手术期管理概述01

围手术期的定义与范畴术前评估准备阶段术中手术操作阶段术后康复恢复阶段降低手术风险通过系统评估识别并干预高危因素提高手术安全性规范术中操作与监测，减少意外事件促进术后康复缩短住院时间，降低并发症发生率改善远期预后提升患者生存质量与长期生存率MDT团队协作管理理念转变：从单一手术操作向评估-干预-康复全流程多学科协作模式演进

胃癌围手术期关键质量指标胃癌围手术期质量指标全景对比过程指标术前评估完成率（影像学分期、营养筛查、心肺功能评估）预防性抗生素使用规范率术中淋巴结清扫达标率（D2清扫标准）结局指标术后并发症发生率（Clavien-Dindo分级）术后30天再入院率术后住院日（ALOS）围手术期死亡率ERAS依从性指标：术前宣教完成率、早期进食执行率、术后早期下床活动率与恢复质量显著正相关

术前评估与准备02

术前诊断与临床分期影像学评估胃镜+活检明确病理类型、病变位置及范围增强CT评估肿瘤浸润深度（T分期）及淋巴结转移（N分期）超声内镜（EUS）对早期胃癌T分期准确率较高PET-CT排查远处转移（M分期），适用于进展期胃癌分期系统采用AJCC/UICC第8版TNM分