物理处理——过滤.pptVIP

鉴别诊断大便无或偶见少量白细胞者（多为侵袭性细菌以外的病因）生理性腹泻导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病大便有较多的白细胞者（多为侵袭性细菌）细菌性痢疾坏死性肠炎阿米巴痢疾药物治疗控制感染水样便多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对新生儿、幼婴、衰弱患儿（免疫功能低下）和重症患儿可酌情选用抗生素粘液、脓血便多为侵袭性细菌所致，据临床特点、针对病原选用抗生素，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，有利于控制腹泻。常用双歧杆菌（肠复康）、嗜酸乳杆菌等肠粘膜保护剂能吸咐病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原体的攻击。常用蒙脱石粉（思密达）肠抑制剂小肠分泌水和电解质增加与肠道动力学改变关系不大，故肠抑制剂无治疗作用，反而使肠内容延缓排除，增加致病微生物与粘膜接触时间和毒性产物的吸收。但对经治疗好转中毒症状消失而腹泻仍频者，可试用鞣酸蛋白、次碳酸铋等。腹胀的处理常为肠道细菌分解糖产气所致，晚期腹胀多因缺钾，一旦发生腹胀，在处理上较困难。宜早期补充钾盐预防，必要时用新斯的明肌注、肛管排气。呕吐的处理多为酸中毒和全身中毒症状，随病情缓解可好转。严重者可用灭吐灵