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高血压急症的处理原则

1.临床识别与病理生理学基础

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。在临床实践中，准确区分高血压急症与高血压亚急症至关重要，两者的处理原则截然不同。高血压亚急症虽血压显著升高，但不伴有急性靶器官损害，通常无需住院，仅需口服药物治疗并在数小时至数天内将血压控制即可。而高血压急症则意味着生命威胁，需要立即进行降压治疗以预防或进行靶器官损害。

理解高血压急症的病理生理机制是合理治疗的前提。当血压急剧升高时，血管壁应力增加，导致内皮细胞损伤，进而激活血小板