2025版cna血管导管相关感染预防与控制指南课件.pptxVIP

2025版cna血管导管相关感染预防与控制指南守护患者安全的专业指南

目录第一章第二章第三章血管导管相关感染概述预防措施要点诊断标准与流程

目录第四章第五章第六章治疗原则与方案管理要求与实施持续改进与案例

血管导管相关感染概述1.

定义与范围指留置血管导管期间及拔除导管后48小时内发生的、与其他部位感染无明确关联的感染，需通过微生物学证据确认病原体来源于导管系统。原发性感染定义包括局部感染（穿刺点红肿/渗出）和血流感染（伴全身症状），后者又分为导管相关血流感染（CRBSI）和实验室确诊血流感染（LCBI）。感染类型划分适用于所有血管内导管（中心静脉导管、PICC、输液港等），但不同导管类型的感染风险存在显著差异（如股静脉置管风险最高）。导管类型覆盖

穿刺部位出现红肿（直径2cm）、压痛、硬结或脓性分泌物，可伴局部皮温升高但无全身炎症反应。局部感染体征体温38℃或36℃伴寒战、低血压（收缩压90mmHg），且排除其他感染源，需警惕感染性休克风险。血流感染全身症状沿皮下导管走行区域出现条索状红肿、压痛，可能伴随发热等全身症状，常见于长期留置导管患者。隧道感染特征部分免疫功能低下患者仅表现为意识改变、血糖波动或导管功能障碍，需高度警惕不典型感染。隐匿性感染表现临床表现分类

ICU病区感染风险显著高于普通病房:烧伤ICU感染率高达5.50例/千导管日，是外科病房（1.40例）的3.9倍，