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2026年妇产科高级职称考练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.初孕妇，28岁，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛2天。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：C。解析：重度子痫前期诊断标准为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++），伴有持续性头痛或视觉障碍等症状。该患者血压150/100mmHg虽未达160/110，但尿蛋白（+）（需结合24小时尿蛋白定量），且出现头痛症状，符合重度子痫前期表现（注：最新指南调整为收缩压≥140mmHg伴尿蛋白阳性，出现头痛即属重度）。

2.关于胎盘早剥的病理生理，错误的是

A.底蜕膜出血形成血肿

B.子宫胎盘卒中可导致凝血功能障碍

C.显性剥离多表现为阴道大量出血

D.隐性剥离时子宫张力减低

答案：D。解析：隐性剥离时血液积聚于胎盘与子宫壁之间，子宫张力增高，宫底升高，触诊如板状腹。

3.孕妇，32岁，G2P1，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破。突然出现阴道流液，pH试纸变蓝，羊水Ⅲ度污染。此时首要处理是

A.立即行剖宫产术

B.持续胎心监护

C.静脉滴注