病例分析隐球菌性脑膜炎专家讲座.pptxVIP

病例分析隐球菌性脑膜炎第1页

病史介绍主诉发烧伴头痛4天患者余某某，男性，65岁现病史：患者4天出现发烧（最高39.0℃），伴恶心，无畏寒寒战，无咳嗽咳痰，尿频尿急尿痛，无右上腹痛，无呕吐，无呕血，无耳鸣，无昏迷抽搐，无晕厥，无胸闷气促，无心悸胸痛等不适，颅脑CT：颅脑平扫未见显著异常。拟“脑膜炎”收住入院。无禽类接触史。第2页

辅助检验结果A降钙素原检测、大便常规+隐血、呼吸道病原体九项检测、HIV+TPPA+RPR(其它)、结核感染T细胞(T-SPOT）甲状腺七项、需氧血培养未见显著异常。凝血功效常规+D二聚体凝血酶原时间14.6s；凝血酶原比值1.27；国际标准化比值1.25；D-二聚体1090.0μg/L，血常规+CRP血红蛋白103.0g/L；血小板72*10^9/L。B脑脊液压力220mmH20,脑脊液生化脑脊液肌酸激酶3.0U/L、脑脊液蛋白定量总蛋白(尿/脑脊液)1.070g/L，细菌培养(脑脊液住院)新型隐球菌，脑脊液常规白细胞数239*10^6/L；中性粒细胞%20%；淋巴细胞%80%。C心电图检验:诊疗结果：1.窦性心律2.ST段改变腹部B超诊疗结果：肝硬化门静脉偏宽胆囊壁水肿脾肿大左肝囊肿肺部CT诊疗结果：两侧支气管病变，两肺慢性炎性灶。附见：脾大。胆囊炎。第3页

诊疗

0102隐球菌性脑膜炎肝硬化伴食道胃底静脉