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检验科院感薄弱环节整改措施及工作小结

我们在三月初开展了全科室感控工作全面自查，共梳理出手卫生依从性低、设施配置不足、物表消毒不规范、医疗废物管理不到位、阳性标本转运流程不严谨、人员感控培训覆盖率不足、个人防护不规范、菌毒种管理有漏洞等12项薄弱环节，针对每一项问题建立了整改台账，明确整改责任人和整改时限，实行销号管理。针对手卫生依从性低、洗手设施配置不足的问题，我们重新划分了各区域手卫生设施管理责任人，采血区、微生物室、PCR室每两小时巡查一次，及时补充干手纸、手消液，针对夜班人员忙、手消补充不及时的问题，我们给每个采血台、值班工位都安装了固定手消架，放置500ml备用手消液，避免出现手消用